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新医保时代，创新药降价之下，药企如何求得更好发展？

 进医保，机遇大于挑战

新版医保目录已经于2020年1月1日正式启用，围绕谈判药品降价的讨论还在继续。

面对医保谈判的惊人降幅以及后续资本市场的反应，有业内人士开始发问，医药谈判对药企究竟是利好还是利空？

有医保行业资深政策专家表示，考虑到新药在进入医保后会去掉赠药，所以实际的降幅并没有那么大，而且有些缺乏仿制药竞争的进口肿瘤药谈判降幅有限，应该说，专利悬崖才是创新药降价的主因。

中国医药企业管理协会副会长王学恭也表示，创新药的医保谈判机遇大于挑战，药企通过谈判降价换来的是——更快的医保准入，更广的市场渗透，更早的达到销售峰值。

王学恭举例道，“据我所知，一家创新药企为了进入2020年的医保谈判，拼尽全力将自己的药在2019年批出来”。

进医保，补销售短板

三一创新投资管理有限公司合伙人尹正进一步说，进医保对于销售能力薄弱的公司，是很重要的，比如微芯生物的西达本胺——据赛柏蓝查询，有数据显示，2017年7月，西达本胺降价30%进医保后，销售收入同比增长66.22%。

另有数据显示，2016年到2018年，西达本胺的三年销售数据分别为5575.88万元、9268.30万元、1.37亿元，值得注意的是，在降价30%的情况下，西达本胺的毛利率并未出现明显变化。

在11月28日，国家医保局召开的2019年医保谈判药品目录发布会现场，诺华的一位中国区高管对赛柏蓝表示，诺华的几个品种在进入医保后，总体的销售额都获得了符合预期的增长，诺华也一直十分重视中国市场，愿意以足够的降幅，使得药品可以惠及更广泛的患者。

该名高管进一步对赛柏蓝说，跨国药企持续踊跃的参与医保谈判，本身就已经证明了进入医保对于新药的意义。

公开数据显示，诺华加上成功续约的两个品种沙库巴曲缬沙坦钠片、依维莫司片，共7个品种被纳入2019年医保谈判药品名单。

11月28日，国家医保局公布2019谈判成功，并纳入医保乙类范围的97个品种，这些品种主要是上市不久且具有较高临床价值的药品，涉及癌症、罕见病、肝炎、糖尿病、耐多药结核、风湿免疫、心脑血管、消化等10余个临床治疗领域。

降价后，赢销量是必然选择

兴业证券在一份行业投资策略报告中提出，创新仍是未来不变的主题，但需考虑综合性的竞争优势。创新药≠不降价，尤其对于竞争激烈的热门靶点，在新的价格体系上获取更大销量是企业的必然选择。

面临降价的压力，兴业证券分析指出，保证品种获批之后的销售收入，需要企业拥有综合性的能力——包括市场准入、学术推广策划、终端销售覆盖、产品组合联用，成熟的大药企在这些方面具有相当的优势。

中国医药创新促进会会长宋瑞霖表示，医保谈判告诉药企，没有全新的价值，想得到全新的收益是不可能的，事实证明，一些原以为的重磅炸弹最终在市场上的表现可能只是一颗手榴弹。

RDPAC市场准入负责人林坚也表示，现在医保调整频率明显加快，药企需要抓住上市的时间，提前去做药物经济学、临床价值评价等工作——一个新药纳入医保，临床创新性、药物经济学、对医保基金的冲击和影响等都在医保局的考虑范围内。

一方面是药品的全新价值，另一方面要着眼于国际市场的开拓——宋瑞霖指出中国的医药产业目前只是在中国市场上赚钱，而在美国上市的药企是赚全球的钱，退一步说，中国药企是输不起的。

长期来看，中国政府和社会要求药品降价的内部压力不会减弱；印度等外国药企的进入是一个外部压力，中国药企可以说面临内外双重挤压。

面对药价下降的趋势，宋瑞霖指出，对于中国药企来说，全球市场的开拓迫在眉睫。同时，他也提示，医保局主管下的医保不是中国医保的全部内容，药企可以把眼光放的更广一些。